40 années de travail

Carte des taux de mortalité prématurée dans le monde (2010) En 2010, le Guatemala, le Honduras, Haïti, la Guyane et le Suriname ont un taux de mortalité prématurée plus élevé que leurs voisins. En Asie du Sud, notamment en Afghanistan et au Pakistan, les risques de décès entre 15 et 59 ans sont plus élevés que pour des pays comme l'Inde, le Népal ou le Bangladesh. © The Lancet, 15 mai 2010

C'est dans la revue médicale The Lancet que vient d'être publié un vaste panorama de la mortalité avant 60 ans dans le monde. Une équipe américaine a en effet analysé quarante années de statistiques, de 1970 à 2010, pour 187 pays. Les taux de mortalité prématurée les plus faibles : Chypre pour les femmes, et l'Islande pour les hommes. En bas du classement : presque tous les pays d'Afrique subsaharienne ainsi que ceux de l'ex-Union soviétique. En France, la mortalité avant 60 ans a régressé de 34% chez les femmes et de 19% chez les hommes. Toutefois, les progrès ont été moins spectaculaires dans l'Hexagone que dans bien d'autres pays industrialisés. Notamment en ce qui concerne la mortalité prématurée masculine. Elle demeure l'une des plus élevées d'Europe et, sur ce plan, la France se classe à la 34e place mondiale.

Classement 2010 : Islande et Chypre en tête L'Australie passe de la 44ème place en 1970 à la sixième place en 2010. Le Paraguay, dont le risque de mortalité chez les hommes en 1970 était faible, a chuté à la 70ème place en 2010. Les pays ayant le plus faible taux de mortalité prématurée chez les hommes en 2010 : la Scandinavie, le bassin Méditerranéen, le Moyen-Orient, et l'Asie-Océanie. Les pays à faible taux de mortalité prématurée chez les femmes : Grèce, Suède, Suisse, Espagne, Islande, Italie, Chypre : tous restent dans le top dix entre 1970 et 2010. En 1970, les pays qui avaient le plus faible taux de mortalité prématurée chez les femmes étaient tous localisés en Europe et autour du bassin Méditerranéen. En 2010, la Corée du Sud, le Japon et l'Australie ont rejoint la liste. © The Lancet, 15 mai 2010

Constat tout aussi mitigé pour la mortalité prématurée chez les femmes. La France occupait la 12ème place en 1990, elle recule à la 23ème aujourd'hui. Les Etats-Unis sont au 49ème rang pour la mortalité féminine et au 45ème rang pour la mortalité masculine. La Chine se range désormais au 72ème rang (femmes) et au 59ème (hommes). Seule la Suède a maintenu son rang dans les 10 premiers pour son faible taux de mortalité masculine et féminine entre 1970 et 2010. 

Plusieurs facteurs pourraient expliquer l'évolution de la mortalité prématurée dans le monde : entre autres, la consommation d'alcool ou de tabac, l'épidémie de sida, des systèmes de santé déficients dans bon nombre de pays africains, voire dans l'ex-URSS.

Un bilan à nuancer

Des chercheurs Japonais recommandent cependant d'observer ces chiffres avec un certain recul : seulement 26% de la population mondiale vit dans des pays possédant des relevés complets des naissances et des décès. Donc ce bilan, basé sur les relevés des différents pays, ne peut être le reflet exact de la situation mondiale.